更換X光機高壓射線球管后需真空注油更換x射線管一般分為三個步驟。
1．綜合式機頭 圖10一10為一般綜合式機頭的內部結構，其舊管的拆卸順序是：先從窗口把螺母1取下，將機頭室內的油全部倒出，再將機頭下端的定位旋鈕2取下，并將螺釘3松開，法蘭盤4即可取出。而后把機頭上端的螺釘5松開，即可取出其中的轉盤刻度盤，在其上端的法蘭盤6、叉子和機頭兩端的罩子7就可松動。再把機頭從接線柱8上取下，叉子就可和機頭分離。
把接線柱8的螺母松開，將接線柱8整個推入機頭筒內，取下鋁盤10，再將螺栓11放 松，楔形塊12和拉板13就可取下，脹圈14和彈簧15以及脹縮器16也可隨之取下。再松開螺釘17和內部機件18，即可將高壓變壓器、燈絲變壓器、x射線管等整個提出。x射線管20一般是用絕緣酚醛板或塑料制成的半圓形卡環19固定于管壁的兩端，固定的螺絲也是絕緣材料制成，質地脆弱，應小心旋轉，防止損壞。
2．管套內X射線管的拆卸 中型以上X射線機的X射線管，一般都裝于單獨的管套內，拆卸時應根據X射線管的不同，采取不同的方法。
(1)靜止陽極X射線管的拆卸，要先擰脫管套兩端的金屬蓋，將脹縮器的固定螺釘松開，將油從管套中倒出。靜止陽極X射線管的陽極較重，并在陽極柄(陽極延伸于管壁外部分)裝有鋁制散熱體，故管體的主要固定部件是從陽極經散熱體與陽極側高壓電纜插座固定的，但也有的在陰極側加以輔助固定。在取管子時，先卸下陰極端的燈絲引線，并記下接線方式與位置，然后。再從陽極端擰開散熱體與插座的連接固定螺釘，即可將原管取出。
(2)旋轉陽極X射線管因管套內有定子線圈，所以固定結構比較復雜。通常陽極和陰極都有固定裝置，但大部分主固定裝置是用卡銷在一定方向上固定于陽極的高壓插座上的。有的在管壁的陰極側粘貼一個有缺口的絕緣筒，絕緣筒再與管套固定。取X射線管時，要根據管套的具體結構，將固定機件逐件取下，并記下機件的原來位置，不可丟失。
(二)新管的安裝
1．將所有拆卸下來的零件用乙醚或四氯化碳擦拭干凈，置于干燥潔凈的器皿內。
2．綜合式機頭中的X射線管取下后，要立即將機頭內部機件整體(主要是高壓變壓器、燈絲變壓器)放手裝有標準性能的絕緣油內或原機頭筒內用油浸泡，并應加以適當的遮蓋，防止高壓機件長時間暴露在空氣中，吸收水分或受灰塵污染，，導致絕緣性能受影響。
3．管套或機頭的內部必須甩乙醚或四氯化碳反復擦拭干凈：
4．裝x射線管前，應對新管進行必要的性能測試。注要是保證其燈絲完整，燃點均勻，管內真空度良好。
5．固定管子時，應特別注意調整陽極焦點中心，使之與放射窗口重合。
6．x射線管固定后，應進一步檢查大小焦點燈絲接線是否正確。
7．一切無誤后，將各組件按原位置裝好，只留下注油孔即排氣孔，以待注油排氣后封閉。
8．如無原規格型號的X射線管，可選用規格特性相近的x射線管代替，但必須符合下述要求：
(1)外部尺寸(長度與最大直徑)合適。即在不改變其它機件位置的情況下，經適當改變固定機件即可裝入，同時管壁四周與地(外殼)的間距應符合絕緣性能的要求。
2)X射線管燈絲加熱規格、電子發射特性、陽極特性以及負載功率應與原管相同或近似。
(3)注意旋轉陽極轉子能否順利伸入定子線圈的鐵芯內，以及啟動、運轉電壓是否一致。
(三)注油排氣
1．真空注油法將注油孔尚未封閉的管套或組合機頭置于一個密封的容器內，用真空泵以大約一個大氣壓的壓力抽真空，使容器內的空氣逐漸排出。然后打開油閥，使油進入容器，在油注滿管套或機頭的同時，氣體被全部抽出。有的在注油的同時，容器四周有加熱裝置，使流經容器的油溫保持在40～60℃之間，以保持油的絕緣性能。
2．手工注油排氣法這種方法，盡管比較麻煩，但作為一種輔助手段還是經常用到。方法如下：在油初步注滿后，搖動管套或利用管套的脹縮器擠壓，使氣泡慢慢逸出。由于管套或機頭內各機件的位置與體積不同，變壓器匝、層間隱浮的氣泡，只能在一定的壓力下才能排出，故需不斷地用手輕輕搖動管套或機頭。還可給X射線管施加較低的管電壓，使油產生一定速度的對流，利于氣泡從各個角落排出。
手搖排氣法不容易一次將管套或機頭內的氣泡全部排出。往往看到氣泡已經很小，但放置數小時后，氣泡又會逐漸增大，故需經常搖動、靜放、排氣、再搖動、再靜放、再排氣，這樣多次反復，才能將氣泡完全排除干凈。靜放時，若放入50～60℃的干燥箱內，更有利于氣泡膨脹和排出。
(四)性能試驗
新換裝的X射線管必須進行高壓訓練，然后接額定數值校準并調整管電流，即使是同一規格型號的x射線管，由于燈絲發射特性的差異，在換裝后也必須重新調整方可正式使用。
